Diagnostyka i leczenie bezdechu sennego

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest schorzeniem polegającym na powtarzających się epizodach bezdechów i spłyceń oddechu spowodowanych całkowitą bądź częściową blokadą przepływu powietrza. Prowadzi to do  zmniejszenia ilości tlenu, narażając organizm na funkcjonowanie w szkodliwych warunkach. Przerwy w oddychaniu mogą trwać od kilku do kilkunastu sekund i powtarzać się nawet kilkaset razy w ciągu nocy. Osoby z bezdechem zwykle śpią niespokojnie, często się wybudzają, gwałtownie wciąga powietrze ustami. Po nocy nie czują się wypoczęci.

Bezdechom i spłyceniom oddychania towarzyszą objawy dzienne i nocne.

Nocne objawy bezdechu sennego

  • głośne chrapanie;
  • niespokojny przerywany sen;
  • nagłe wybudzenia ze snu połączone często z uczuciem braku powietrza, przyspieszonym oddechem czy tętnem;
  • problemy z zaśnięciem po przebudzeniu;
  • wzmożona potliwość w nocy;
  • potrzeba oddawania moczu w nocy.

Do innych powszechnych objawów nocnych należą: zwiększona aktywność ruchowa w trakcie snu, uczucie duszności i dławienia się, które generują lęk przed ponownym zaśnięciem, zgaga.

Dzienne objawy bezdechu sennego

  • poranny ból głowy;
  • uczucie zmęczenia bez względu na długość snu;
  • nasilona senność podczas dnia, utrudniająca normalne funkcjonowanie;
  • suchość w ustach, spierzchnięte wargi po przebudzeniu;
  • nadmierna drażliwość i nerwowość;
  • pogorszenie koncentracji.

Nieleczony może zwiększać ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań:

  • nadciśnienia tętniczego,
  • zawału serca,
  • cukrzycy typu 2,
  • choroby wieńcowej,
  • zaburzeń rytmu serca,
  • udaru mózgu
  • otyłości
  • obniżenia libido

Przygotowanie i przebieg badania

Badanie snu nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak wieczorem nie powinno się spożywać alkoholu ani kawy, jak również stosować środków nasennych i uspokajających (chyba że zostało to wcześniej ustalone z lekarzem). Pacjent zakłada aparat tuż przed snem zgodnie z zaleceniami uzyskanymi w czasie odbioru aparatu. Aby badanie było miarodajne, powinno trwać minimum 4 godziny.

Następnego dnia po zdjęciu aparatu należy zwrócić go, celem odczytania i interpretacji przez lekarza.

Przeciwwskazania do wykonania badania

Do wykonania badania nie ma żadnych przeciwwskazań. Jest ono całkowicie bezpieczne i może być powtarzane wielokrotnie.

Czynniki ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego

  • Najważniejszym czynnikiem predysponującym do wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego jest otyłość.
  • Wiek: mężczyźni >40. r. ż. i kobiety >50. r. ż.
  • Nadwaga i otyłość.
  • Obwód szyi >43 cm u mężczyzn i >40 cm u kobiet.
  • Predysponujące do bezdechów odmienności budowy anatomicznej górnych dróg oddechowych, np. przerost migdałków podniebiennych, skrzywiona przegroda nosa.
  • Spożycie alkoholu (zwłaszcza przed snem) oraz palenie tytoniu.
  • Zażywanie leków uspokajających i nasennych.
  • Niedoczynność tarczycy.
  • Sytuacje prowadzące do upośledzenia drożności nosa, np. przeziębienie i katar.