ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANE W RAMACH PLANOWEJ HOSPITALIZACJI I ŚWIADCZENIA SPECJALISTYCZNE
W AMBULATORYJNEJ OPIECE ZDROWOTNEJ
- Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach planowej hospitalizacji i świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej udzielane są w danym dniu według kolejności zgłoszeń.
- Podstawą przyjęcia (pacjenta na: leczenie w ramach planowej hospitalizacji oraz na świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej) jest skierowanie do szpitala/poradni wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie nie jest wymagane w poradni onkologicznej, ginekologiczno-położniczej.
- Zapisy w PRZYCHODNI odbywają się od poniedziałku do piątku w godzinach pracy przychodni, podanych na Tablicy informacyjnej, która znajduje się przy Rejestracji Przychodni Specjalistycznej dla dorosłych i Rejestracji Przychodni Specjalistycznej dla Zapisu można dokonać osobiście, za pośrednictwem osoby trzeciej oraz telefonicznie. Podstawą do zapisu jest skierowanie. Świadczeniobiorca ma prawo do świadczeń z zakresu badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, wykonywanych na podstawie skierowania od lekarza.
- Zapisy na planowaną HOSPITALIZACJĘ odbywają się od poniedziałku do piątku w sekretariacie Oddziału, który prowadzi kolejkę pacjentów oczekujących w danym zakresie. W przypadkach, gdzie wymagana jest kwalifikacja do operacji, pacjenci ze skierowaniem do szpitala są kwalifikowani w ramach Punktów Konsultacyjnych, które znajdują się na terenie oddziałów szpitalnych lub w Przychodni Specjalistycznej dla dorosłych. Podstawą do zapisu jest skierowanie do szpitala. Skierowanie nie jest wymagane w stanach nagłego pogorszenia stanu zdrowia lub zagrożenia życia i zdrowia. W tym przypadku Pacjenci mają udzielaną pomoc doraźną w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym (SOR). W razie potrzeby pacjenci SOR są kwalifikowani przez lekarza dyżurnego SOR do jednego z trzech trybów przyjęcia do szpitala określonych w przepisach (nagły, pilny, stabilny).
- Pacjent, który zostaje wpisany na listę oczekujących na hospitalizację lub na świadczenie specjalistyczne udzielane w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej na podstawie skierowania ma obowiązek dostarczenia oryginału skierowania w terminie 14 dni od dnia wpisania pacjenta na listę oczekujących. Oryginał można dostarczyć osobiście, za pośrednictwem osoby trzeciej lub pocztą. Niedostarczenie oryginału skierowania skutkuje skreśleniem z listy oczekujących.
- Skierowanie ważne jest do chwili jego realizacji lub do ustania przyczyny jego wystawienia. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy skierowanie zostanie przedłożone do realizacji po zbyt długim czasie od daty jego wystawienia – wtedy lekarz może podjąć decyzję o konieczności zaktualizowania informacji o stanie zdrowia pacjenta celem zweryfikowania pierwotnej przyczyny kierowania. W przypadku skierowań na cykl zabiegów w zakresie fizjoterapii pacjent jest obowiązany zarejestrować skierowanie nie później niż w terminie 30 dni od dnia jego wystawienia.
- Skierowanie może być wystawione przez lekarza wykonującego zawód w innych niż Rzeczpospolita Polska państwach członkowskich Unii Europejskiej. Traktuje je się jako skierowanie w rozumieniu ustawy, jeżeli spełnia określone w niej wymagania. Do skierowania, wystawionego w języku obcym, dołącza się jego tłumaczenie na język polski. Tłumaczenie nie musi być sporządzone przez tłumacza przysięgłego.
- W przypadku gdy pacjent nie może stawić się w wyznaczonym terminie powinien niezwłocznie powiadomić o tym oddział lub poradnię. Oddział lub poradnia otrzymując taką informację wyznacza mu nowy planowany termin na udzielanie świadczenia. W przeciwnym razie pacjent bez uzasadnienia przyczyny takiego zachowania, powinien liczyć się z tym, że może zostać wykreślony z listy oczekujących lub wypisany z planu leczenia.
- Prawo pacjenta do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych weryfikowane są drogą elektroniczną za pomocą systemu e-WUŚ, po podaniu numeru pesel osoby ubezpieczeniowej oraz potwierdzeniu jej tożsamości na podstawie dowodu osobistego, paszportu, prawa jazdy, legitymacji szkolnej/studenckiej (w przypadku osób w wieku 18-26 lat). W przypadku braku potwierdzenia do świadczeń drogą elektroniczną ubezpieczony może okazać dowód uprawniający go do korzystania z bezpłatnych świadczeń służby zdrowia m.in.:
- dla emeryta legitymacja emeryta,
- dla rencisty ostatni miesięczny odcinek wypłaconych świadczeń,
- dla osób bezrobotnych zaświadczenie z Urzędu Pracy właściwego dla miejsca zamieszkania,
- dla osób w trudnej sytuacji życiowej na przykład bezdomnych zaświadczenie z Ośrodka Pomocy Społecznej o opłacaniu składki ubezpieczenia zdrowotnego,
- dla pozostałych osób Decyzja Wójta lub Burmistrza dotycząca przyznania prawa do świadczeń zdrowotnych na okres nie dłuższy niż 90 dni.
- pozostali, inny dokument potwierdzający prawo do świadczeń zdrowotnych np. potwierdzenie opłaty ubezpieczenia zdrowotnego
- Jeśli pacjent posiada, to powinien okazać ostatnie wyniki badań oraz listę aktualnie przyjmowanych leków.